Τα λοιμώδη νοσήματα ορίζονται από τους δερματολόγους ως μία από τις πιο επικίνδυνες ομάδες ασθενειών για τον πληθυσμό. Η κλινική εικόνα, η πορεία, η εμφάνιση και η εξάπλωση των μολυσματικών ασθενειών χαρακτηρίζονται από ορισμένα σημεία που τα διακρίνουν σημαντικά από άλλες παθολογίες.
Μυκητιασική λοίμωξη των ποδιών
Κάθε λοίμωξη έχει το δικό της συγκεκριμένο παθογόνο, το οποίο μπορεί να είναι ζωονοσογόνο, ανθρωποπονητικό ή ζωονοσογόνο, δηλαδή να παρασιτεί μόνο σε ζώα ή σε ανθρώπους ή σε ζώα και ανθρώπους ταυτόχρονα.
Οι λοιμώξεις είναι μεταδοτικές ασθένειες και μπορούν να μεταδοθούν από έναν μολυσμένο οργανισμό σε έναν υγιή. Η μαζική εξάπλωση μιας μολυσματικής νόσου οδηγεί σε επιδημία.
Αφού υποφέρει από μια ασθένεια, το σώμα αναπτύσσει αντίσταση ή ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της ασθένειας, η οποία αποτρέπει την εκ νέου μόλυνση.
Οι ειδικοί ταξινομούν τις μολυσματικές ασθένειες ως παθολογίες που χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη κυκλική πορεία με μια σαφή αλληλουχία περιόδων της νόσου: περίοδος επώασης ή περίοδος κρυφών συμπτωμάτων, πρόδρομη περίοδος που χαρακτηρίζεται από ήπια εκφραζόμενα κύρια συμπτώματα, ύψος της νόσου με σαφώς εκδηλωμένα κύρια και δευτερεύοντα συμπτώματα, εξαφάνιση κλινικών εκδηλώσεων και πλήρη ανάκαμψη.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλοί αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικών ασθενειών και οι ασθένειες που προκαλούν διαφέρουν σε εξωτερικές εκδηλώσεις, προδιαθεσικούς παράγοντες και μεθόδους εξάλειψης, οι μολυσματικές ασθένειες έχουν παρόμοιο αριθμό κλινικών εκδηλώσεων: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μέχρι πυρετό και επιτάχυνση των βασικών μεταβολικών αντιδράσεων του σώματος.
Οι μυκητιάσεις εξαπλώνονται αρκετά εύκολα και γρήγορα, γεγονός που οφείλεται στην υπό όρους παθογένεια των μυκητιακών μικροοργανισμών. Αυτό σημαίνει ότι οι μύκητες είναι συνεχώς παρόντες στο περιβάλλον και στο ανθρώπινο σώμα, δείχνοντας την παρουσία τους μόνο εάν οι κανονικές συνθήκες διαβίωσής μας αλλάξουν σε αυτές που είναι κατάλληλες για τη διάδοση και την αναπαραγωγή μυκήτων.
Ένα σήμα για παθολογικό πολλαπλασιασμό του μύκητα, που οδηγεί στην εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών, είναι η αύξηση της συγκέντρωσης υγρασίας και θερμότητας στο περιβάλλον. Ως εκ τούτου, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος προσβολής από μυκητιάσεις σε κοινόχρηστα ντους και μπάνια, πισίνες, σάουνες, μπάνια και αποδυτήρια.
Οι μυκητιασικοί μικροοργανισμοί τρέφονται με κερατίνη, μια ειδική πρωτεΐνη στον επιθηλιακό μας ιστό, επομένως, για πιο εύκολη εξαγωγή κερατίνης, εγκαθίστανται κυρίως σε εκείνα τα σημεία του δέρματος όπου η επιδερμίδα είναι πιο λεπτή και λεπτή, για παράδειγμα, στις πτυχές μεταξύ των δακτύλων και των ποδιών.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος μύκητα είναι ο μύκητας των ποδιών, καθώς τα πόδια μπορούν να παραμείνουν σε κλειστά, άβολα παπούτσια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα με κλειστά παπούτσια προκαλεί αυξημένη εφίδρωση των ποδιών, γεγονός που δημιουργεί ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης.
Η εμφάνιση μιας μυκητιακής νόσου υποδηλώνει συχνότερα την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν για μόλυνση στο σώμα. Η μειωμένη ανοσία, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, γαστρεντερικές διαταραχές και σταθερό ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο συμβάλλουν σε γενική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, με αποτέλεσμα να γίνεται ευαίσθητο στις επιθετικές επιδράσεις περιβαλλοντικών παραγόντων και παθογόνων μικροοργανισμών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μύκητας των ποδιών αρχίζει να αναπτύσσεται στις πτυχές μεταξύ των δακτύλων, εξαπλώνεται από εκεί στα πλαϊνά των ποδιών και στη συνέχεια καλύπτει τη μούχλα και τους αστραγάλους. Σε περίπτωση αναποτελεσματικής εξάλειψης της μόλυνσης ή έλλειψης κατάλληλης θεραπείας, οι τοξίνες από μύκητες μπορούν να εισέλθουν στο αίμα και να κυκλοφορήσουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των φυσιολογικών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα, διαταραχή της ακεραιότητας και της δομής τους, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά τη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και της συνολικής ζωτικής του δραστηριότητας.
Εξωτερικά, μια μυκητιακή λοίμωξη εκδηλώνεται με πάχυνση της μολυσμένης περιοχής του δέρματος, μικρορωγμές και μικροτραύματα, συνεχές ξεφλούδισμα της επιδερμίδας, παθολογική ξηρότητα των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, έντονο κνησμό και κάψιμο, αυξημένο πόνο. μπορεί να εμφανιστούν σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών στην επιφάνεια του επιθηλιακού ιστού. σε πιο σοβαρά στάδια, εμφανίζονται φυσαλίδες γεμάτες με υγρό στην επιδερμίδα, με αποτέλεσμα το δέρμα από κάτω να μαλακώνει και να υφίσταται αρκετά εύκολα παραμόρφωση.
Ο μεμβρανικός μύκητας του ποδιού, εκτός από τα γενικά σημάδια παρασιτισμού από μυκητιακούς μικροοργανισμούς, χαρακτηρίζεται και από συγκεκριμένο εντοπισμό, καθώς εμφανίζεται συχνότερα στις πτυχές μεταξύ 4ου και 5ου δακτύλου. Διακρίνεται από τη χαρακτηριστική εμφάνιση λέπτυνσης στην περιοχή της πηγής μόλυνσης και συμβάλλει στην τακτική εμφάνιση ρωγμών στους ιστούς του περιβλήματος. Λόγω της βλάβης της ακεραιότητας του επιθηλιακού ιστού στο πλαίσιο μιας μυκητιακής νόσου, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μια βακτηριακή λοίμωξη στο σώμα, τα παθογόνα της οποίας εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον μέσω πληγών και μικρορωγμών.
Ο μύκητας που μοιάζει με μοκασίνη, όπως τα παπούτσια, μπορεί να καλύψει ολόκληρο το πόδι, αυξάνοντας την περιοχή του παρασιτισμού από τα δάχτυλα των ποδιών μέχρι τον αστράγαλο και τη φτέρνα. Όταν μολυνθεί με μύκητα ποδιού που μοιάζει με μοκασίνη, ένα άτομο βιώνει συνεχή πόνο στην περιοχή της πιο ενεργής διαίρεσης μυκητιακών κυττάρων, αυξημένο κνησμό, πάχυνση των επιφανειακών στρωμάτων του επιθηλιακού ιστού του πέλματος και το ίδιο το δέρμα γίνεται υπερευαίσθητο στις επιπτώσεις των πολύ ζεστών και κρύων θερμοκρασιών και επιρρεπές σε συχνά μικροτραύματα.
Εάν εμφανιστεί μύκητας στην πλάκα του νυχιού, το νύχι αρχίζει να πυκνώνει, ανεβαίνει πάνω από την πτυχή του νυχιού ή, αντίθετα, πιέζεται προς τα μέσα, δημιουργώντας ισχυρή πίεση στο δέρμα από κάτω. Εάν η μυκητιασική λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το νύχι θα αρχίσει να θρυμματίζεται και μπορεί τελικά να αποκολληθεί από το κρεβάτι του νυχιού.
Ο φυσαλιδώδης μύκητας των ποδιών προκαλεί τη μεγαλύτερη σωματική ενόχληση σε ένα άτομο, καθώς συνήθως χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποδόριων φυσαλίδων γεμάτων με διαυγές υγρό στο κάτω μέρος του ποδιού. Συχνά μπορεί να σκάσουν, γεγονός που προκαλεί ενόχληση και πόνο, συνοδευόμενο από έντονο κνησμό και κάψιμο, διαβροχή του δέρματος και βλάβη στο δέρμα του ποδιού από το εσωτερικό. Η μόλυνση από έναν μύκητα μπορεί να προκαλέσει μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία θα αναπτυχθεί ως απόκριση στη μείωση της δύναμης της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού.
Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της μυκητιασικής λοίμωξης, τη φύση της νόσου και τη γενική κλινική εικόνα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τοπική, συστηματική ή συνδυαστική θεραπεία.
Η τοπική θεραπεία του μύκητα των ποδιών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εξωτερικά φάρμακα, για παράδειγμα, βερνίκια, σκόνες, τζελ, σπρέι, τονωτικά, αλοιφές και κρέμες.
Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για εσωτερική χρήση, που συνταγογραφούνται σε περίπτωση παρατεταμένης κυκλοφορίας του αιτιολογικού παράγοντα μυκητιασικής λοίμωξης στο αίμα σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν η χρήση φαρμάκων τοπικά δεν έχει παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η συστημική θεραπεία ως ανεξάρτητη μέθοδος εξάλειψης του μύκητα σπάνια συνταγογραφείται, καθώς τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με τη χρήση εξωτερικών μυκητοκτόνων φαρμάκων, η οποία ονομάζεται συνδυαστική θεραπεία.
Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι ομάδες φαρμάκων όπως οι αλλυλαμίνες και οι αζόλες αντιμετωπίζουν καλύτερα τον μύκητα των ποδιών. Τα φάρμακα που περιέχουν ενεργά συστατικά από την ομάδα των αλλυλαμινών ή των αζολών αναστέλλουν τη δραστηριότητα του μύκητα, επιβραδύνουν την ανάπτυξή του, σταματούν την αναπαραγωγή και χρησιμοποιούν το μυκήλιο - τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας.
Τα πιο κοινά συστατικά που βρίσκονται σε αντιμυκητιασικούς τοπικούς παράγοντες είναι η ναφτιφίνη, η τερβιναφίνη, η βουτεναφίνη, η ιτρακοναζόλη, η κλοτριμαζόλη, η εκοναζόλη και η μικοναζόλη. Οι δερματολόγοι συχνά συμβουλεύουν τα άτομα που πάσχουν από μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών να λαμβάνουν φάρμακα που στοχεύουν την πηγή της μόλυνσης εξωτερικά. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες.
Τα φάρμακα για χορήγηση από το στόμα συνταγογραφούνται από τους γιατρούς πολύ προσεκτικά και μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν ο μύκητας έχει ήδη προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην ανθρώπινη υγεία ή συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, παρά την τακτική χρήση τοπικών αντιμυκητιασικών παραγόντων. Πολλές παρενέργειες και διάφορες αντενδείξεις μπορούν να περιπλέξουν τη θεραπεία της μυκητιακής νόσου, δημιουργώντας ένα επιπλέον βάρος στο σώμα, το οποίο έχει ήδη εξαντληθεί από την καταπολέμηση της παθογόνου δραστηριότητας του μύκητα.
Οι δερματολόγοι συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα με τα ενεργά συστατικά τερβιναφίνη και ιτρακοναζόλη για εσωτερική χρήση, συνταγογραφώντας ένα ατομικό δοσολογικό σχήμα. Στους ενήλικες συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας που διαρκεί αρκετές εβδομάδες, μερικές φορές αρκετούς μήνες εάν η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Τα δισκία και οι κάψουλες ιτρακοναζόλης λαμβάνονται 2 δισκία με δόση 100 mg κάθε μέρα για τουλάχιστον μια εβδομάδα, η ουσία τερβιναφίνη λαμβάνεται καθημερινά με δόση 250 mg από 7 έως 20 ημέρες.
Η συστηματική τήρηση των βασικών κανόνων πρόληψης, το τακτικό πλύσιμο προσωπικών αντικειμένων, η χρήση άνετα παπούτσια υψηλής ποιότητας και η περιοδική επεξεργασία ρούχων και ειδών προσωπικής υγιεινής με αντιμυκητιασικό σπρέι, καθώς και η απολύμανση του μπάνιου, της τουαλέτας και των καλυμμάτων δαπέδου θα σας βοηθήσουν να προστατευθείτε από μόλυνση με παθογόνους μυκητιακούς μικροοργανισμούς.